病情描述:2014年1月出生,到现在两个月,睡眠时间一直很少,一天累计基本就在6-10小时之间,很少超过10小时的。与此同时,有哭闹,并且扭头,手舞动得厉害,打挺等症状。 期间身高体重增长明显落后,出生时50cm,6斤,满月时身高才长了2.6cm,体重才增加1斤半,两个月时身高也才55CM,体重估计才10斤。期间还吐奶严重,即使拍了一个嗝,还是大口大口的吐,怀疑可能有点肠胀气,但是去做了胃部和腹部B超,均显示没有包块什么的,正常。尽管不睡觉,但是精神状态尚可,眼睛看上去也挺灵。 希望提供的帮助:1、睡眠少是什么原因? 2、睡眠少是不是会影响宝宝的发育? 3、吐奶为什么还这么严重? 所就诊医院科室:深圳市儿童医院 儿科宝安区人民医院儿科刘坚回复:缺钙的孩子睡眠不安稳,而且发病率高,注意治疗。睡眠少会影响宝宝的发育,睡眠不安稳吐奶会增多。患者提问: 非常感谢刘教授的及时回复。今天去测了个手指血,确实缺钙,全血骨碱性磷酸酶240,而正常值是200以下,微量元素的结果要过几天才有结果,估计也会缺钙。 只是我又有问题想请教了:1、我家宝宝这缺钙的情况严重不?(头发和指甲都长得挺好,看上去不像很缺钙的样子); 2、医生给开了“赖氨酸磷酸氢钙片”,请问这个药效果怎么样?看说明书这个钙片是不带维生素D的,是不是维生素AD的胶囊还要多吃点?3、这样补钙下去,大约多久能够得到有效缓解目前睡觉不安稳的症状?万分感谢啊!宝安区人民医院儿科刘坚回复:您的宝宝缺钙症状较重。指甲看不出来,微量元素也不能反应缺钙与否。建议服用维生素AD滴剂如伊可新,以及碳酸钙制剂(指南推荐)如迪巧钙或钙尔奇D,而不要赖氨酸磷酸氢钙片。一般补充钙剂1月左右症状明显改善。疗程需要3-6月或更久。
新生儿奶粉喂养量 婴儿出生的前几天,奶量可按婴儿每公斤体重计算,每日给配方奶100-200毫升,每隔3-3.5小时喂一次,一天要喂7-8次。 如婴儿体重为3公斤,则需奶3×150毫升=450毫升奶,配出的总量再以顿数除,可得出每顿用奶量。总量为450-480毫升,分成7-8次服用,每顿为60-70毫升。 新生儿喂奶粉量及次数 1、婴儿出生的前几天,分成7~8次服用,每顿为60~70毫升。婴儿15天到满月,如消化正常,可每顿约吃60~100毫升,每隔3-3.5小时喂一次。 2、婴儿满月后到两个月:奶量按体重逐渐增加,每日喂6~7次,每次间隔3.5~4小时,每顿约吃80~120毫升左右。最多可吃到150毫升。 3、二至三个月:每天喂5~6次,每隔四小时一次,每次吃奶150~200毫升。 4、三至六个月:每天喂5次,每隔四小时一次,每顿喂奶量为:三至五个月吃150~200毫升,五至六个月吃200~250毫升,应掌握吃奶总量,每天不超过1000毫升,每顿奶量不超过250毫升。四个月开始在吃奶前喂辅助食物。 5、六至九个月:每四小时喂一次奶,每次吃200~250毫升,每天由四顿奶改为三顿奶,逐渐上辅助食物从代替半顿开始到代替一顿奶。中糖量逐渐减少。 6、九至十二个月:全天由吃三顿奶减到吃两顿奶,每次250毫升,仍掌握隔四小时吃一次,其他顿全吃辅食。每两顿奶中间要喂水。 人工喂养奶量计算公式 采用人工喂养的婴儿一天需要喂多少奶,如何调配奶粉,父母们都应该掌握。 奶量的计算公式:一日奶量=100×[110×体重(千克)]/86 简便的算法:一日奶量=128毫升×体重(千克) 新生儿吃奶次数和时间 新生宝宝胃容量很小(初生儿胃容量为30~35ml,3个月约为100ml,6个月为200ml,1岁为300~500ml),同时胃液分泌量少。胃的排空时间则随食物的种类和性质不同而不同,母乳喂养,胃的排空时间为2~3小时,牛奶喂养则为3~4小时,水为1~2小时。 判断哺乳量的方法 宝宝的奶量够不够是爸爸妈妈最关心的问题,一般情况下,只要学会下列“五看”,就知道哺乳量适宜不适宜了。 (1)看哺乳次数。出生后头1~2个月每天需要吃8~10次,3个月龄时间每天至少要吃8次。 (2)看排泄。每天换6块以上湿尿布,期间有2~3次软大便。 (3)看睡眠。能够安静入睡4个小时左右。 (4)看体重。每星期平均增加体重0~170克,3个月时则为200克左右。 (5)看神情。小眼睛闪亮,反应灵敏。妈妈增加乳量的方法是让宝宝早吸吮、勤吸吮如果妈妈的泌乳量不能满足宝宝的需要,宝宝就会出现母乳不足症状,如体重增长迟缓、脱水、低血糖、大小便量少等。
“你气血和吗?你气血和吗?你气血和吗?很多女人不了解自己……”这广告词已经让大家耳朵起茧子了。据说某小区住户,还因为每天要被这个广告强奸耳朵4320次向物业投诉。小编也是醉了!气血不足,补气血,这本身没有错。可问题在于,你知道什么是气血不合吗?大多数老百姓没有吧“贫血”和“气血不足”的关系搞清楚,以至于在临床工作中不遵医嘱,延误病情。首先声明,写这篇文章,绝对没有要针对“xxx和胶囊”的意思。我学西医出生,虽然大家派别不同,但终归同属医疗行业,应该同气连枝,不应相互诋毁。但是由于大众对“气血不足”和“贫血”概念上的混淆,确实给我们临床工作造成了极大影响。在老百姓中广为传的各种补血偏方,包括:红枣、花生、猪肝……,xxx宁胶囊、xxx血口服液、xxx和胶囊……等等。以上这些,到底哪些是补气血的,哪些是治疗贫血的?这补气血,和治疗贫血是否一样?补了气血,医生开的治疗贫血的药是不是就不用吃了?气血不足就是贫血吗?到底哪些人需要补血?今天的讲解,都将给大家一一道来。首先从原理上分析“气血不足”和“贫血”,分属不同理论体系,其概念不同,临床表现却略有交叉。“气血不足”属于中医概念,和西医的“贫血”存在本质的区别。二者在病因,发病机制和临床表现上都存在炯然不同。按照百度百科的解释(该词条显示是经过中医专家修订过的,我不是学中医的,说错了别拍砖,要拍的话,拍百度(☆_☆)/~~),气血不足即中医学中的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退,引起早衰。气虚即脏腑功能衰退抗病能力差。气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血虚可见面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血虚可见面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。气血不足则神疲乏力、气短懒言、面色淡白或萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠、舌淡脉弱。而西医贫血,是由于血红蛋白、红细胞不足或功能缺陷,导致血液携氧的能力下降,从而会出现一系列的临床症状。根据贫血原因,还会分为:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、镰刀型贫血、再生障碍性贫血……等等。临床上见到的贫血,绝大多数都属于缺铁性贫血。所以,我们日常说到贫血的时候,如果没有特别注释,通常就是指的缺铁性贫血。而缺铁性贫血的原因,通常是因为造血原料不足、铁吸收障碍或者慢性失血等原因造成铁丢失等。缺铁性贫血临床表现为:乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲)。西医“缺铁性贫血”病因明确、单一。中医的“气血不足”病因复杂。从病因来分析,缺铁性贫血的原因很明确,就是铁原料的不足,那么治疗也就很明确了,有原发病的治好原发病后,剩下针对贫血的治疗,就补充铁元素就行。(如果你不明白啥叫“铁元素”,那再解释一下。这个“铁”,和“钢铁侠”那个“铁”和“钢”,和家里炒菜用的“铁锅”的“铁”,以及切菜用的“钢刀”例里的“铁”是同一种元素。没有这个元素,我们的身体是不可能造出血的。就如同没有米,加再大的火都煮不熟饭一样。)但是对于中医气血不足的原因,我暂时无法解释,不过我们可以先通过症状进行对比,去发现这二者的差别。“气血不足”和“贫血”,临床差别迥异,却仍略有交叉。下面我分别列举中西医两种情况在各个部位的表现:眼睛气血不足:眼白的颜色变得浑浊、发黄,有血丝,表明气血不足。贫血:眼睑结膜、巩膜(同上文眼白)苍白。注:西医的眼白颜色发黄,考虑黄疸,多与肝脏疾病有关。皮肤气血不足:皮肤粗糙,没光泽,发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑,表明气血不足。贫血:皮肤苍白。注:西医的皮肤发黄,考虑黄疸,多与肝脏疾病有关。皮肤长斑,在女性多见于内分泌失调。头发气血不足:头发干枯掉发,头发发黄、发白、开叉,表明气血不足。贫血:毛发干枯、脱落;注:这个两边挺相似。牙龈气血不足:牙龈萎缩代表气血不足。贫血:口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂。这些主要都考虑营养不良的并发症,不是贫血的直接表现。指甲气血不足:指甲上出现纵纹,说明气血两亏,出现透支,是肌体衰老的象征。贫血:指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲)。注:这个两边也挺相似。手指气血不足:手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的,则代表气血不足。贫血:甲床苍白睡眠气血不足:入睡困难,易惊易醒,夜尿多,呼吸深重或打呼噜,表明气血亏。贫血:乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣注:也有相似之处。运动气血不足:运动时出现胸闷、气短、疲劳难以恢复的状态,则表明气血不足。贫血:心悸、气短注:有相似之处。但贫血出现心悸气短的直接原因是心肌供养不足,纠正后明显改善。而气血不足,可能还包括了西医里面的其他原因。手的温度气血不足:手心偏热或者出汗或者手冷,都是气血不足的表现。贫血:四肢凉,在急性失血性贫血表现明显,但是慢性缺铁性贫血未必会出现。从二者临床表现得差异,按照我的理论推断,这中医的气血不足也许包括有贫血的一部分症状,但是更直接的原因可能还在于器官功能和内分泌功能减退造成的功能失调表现。比如女人的卵巢功能早衰的临床症状就和气血不足的表现存在诸多重合的地方,比如皮肤变差、睡眠不好,胸闷气短等等。然而这类病人可能并不贫血。所以,从临床表现来分析,中医的气血不足,主要体现在某些功能失调造成的全身多系统功能障碍。那么中医补气血,自然也是通过一些药物从功能方面调理,里面并不涉及某种元素缺乏针对性补充的成分。这一点和西医存在本质却别。而西医的贫血治疗中的铁剂补充,是针对性非常强的治疗手段,也是很容易立竿见影的。从贫血原因分析,以及人体对铁元素的消化摄取方面考虑,本身铁元素就是一种吸收比较困难的物质。也不排除中医通过补气血的路子,借助某方面功能的调整,使得人体对铁的摄取能力增强,保留增加,排泄减少,从而间接地达到治疗贫血效果的可能。但是显而易见,这种效果一定不会有直接地补充铁元素来的那么快速、直接和有效。能不能补血,关键在于是否含“铁”。如果您看的是西医,查血常规诊断明确的贫血,那么请一定记住了,按照西医的补血规范来治疗,一定要补充铁剂。巧妇难为无米之炊,如同前面所提到的一样,也许我们博大精深的中华医学,有许多“生血”的药物,但是里面大都不含铁元素,就算它又作用,那也只是把火烧得更旺,然而任凭我们把火烧多旺,如果没有米(铁元素)的补充,那也是终归是徒劳。所以,对于贫血病人,补血的核心还在于补铁。我们日常摄取的各种食物中,瘦肉、猪肝、血旺,是明确含铁的食物。然而红枣、花生,这些,对于明确缺铁性贫血的人而言,真没啥卵用。至于中成药物中,明确表明“补气血”的,诸如“xxx宁胶囊”、“xxx血口服液”、“xxx和胶囊”之类的,其成分中都是不含铁的,吃再多也是把火烧得更旺而已。气血不足就要补血吗?前面已经反复提到,气血不足属于中医诊断,如果中医诊断了气血不足,那么就应该根据中医理论,补气血,而不是补血。千万别再把这两个混为一谈了。至于哪些人需要补气血,我想还得精通中医的大佬来科普。从西医的层面,尤其作为妇产科大夫,我只想给广大妇女同志们提个醒。如果你现在35~50岁,出现了莫名其妙的头昏乏力、食欲不振、脾气暴躁、失眠多梦、皮肤变差、皮肤长斑、面色晦暗、关节疼痛……,同时又伴有莫名其妙的月经异常,如月经紊乱、经期延长、闭经、经期缩短、月经稀少或过多等等。麻烦您到妇科就诊,别一股脑盯着中医科、消化科、神经内科、精神科看。这种“气血不足”的“器官衰竭”表现,应该归西医妇科管,叫“卵巢功能早衰”或者叫“围绝经期综合征”,或者也可能是“女性内分泌失调”。这种“气血不足”,只要不是合并月经过多,大出血,一般也是没有贫血的,多半不用补血。补血到底该怎么补?首先明确,这里说的是“缺铁性贫血”的补血,和气血不足没关系哈。补血无非两种方式,食补和药补。食补就是前面提到的食物,含铁丰富的,瘦肉、猪肝、血旺这些。药补就是含铁元素的合成药物,如多糖体螯合物(力蜚能)、右旋糖酐铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁……等等。(我不是打广告的,列出来的只代表临床常用。)“是药三分毒,食补要比药补好?”很多人认为吃药不好,最好是食补。毫无疑问,对于轻度缺铁性贫血的人,单纯增加动物类饮食摄入量,就可以了,没有必要药补。但是对于贫血的治疗周期是很长的,我们需要补充的不光是血液中的铁不足,还要补够人体的储存铁,通常对于缺铁性贫血的治疗周期,是建议3~6个月。在并不缺吃的今天,对于大多数缺铁性贫血的人,多以单一铁元素缺乏为主,他们可能还合并有其他营养过剩,比如高血脂、糖尿病、脂肪肝等。对于这类人,长期大量摄入瘦肉、猪肝,显然会造成更严重的能力过剩,对身体并没有好处。所以,缺什么补什么,我们缺的是铁元素,对于这类人哪怕是轻度贫血,还是单纯补含铁的药物更安全。“我已经在吃铁剂了,医生开了中成药补血的还要不要吃?”说了这么大堆,总算明白了,原来补血就吃铁剂就可以了,那医生开这么大堆中成药,我还要不要吃呢?明确答复,是可以吃的。中成药在这个过程中,就好比加了把火,这把火有多大用,我不好评价,但至少没坏处。另外,据我所知,某些生血的中成药,虽然不含铁,不能直接升红细胞,但是其影响骨髓造血的能力是有的,肿瘤科常常会用中成药物作为升白细胞的辅助用药。但是,无论如何,如果你缺铁,中成药吃不吃我不管,铁剂,一定是要吃的。郭铭川原创,转载请注明作者信息。
大肠癌便血,血色鲜红:马齿苋槐花粥:鲜马齿苋100g,槐花30g,粳米100g,红糖20g。 气血不足:黄芪参枣粥:黄芪300g,党参30g,甘草15g,粳米100g,大枣10枚。 看过文章后,还有疑问的朋友,您可以申请好大夫在线电话咨询与我一对一沟通。
分辨细节有助预知疾病 所谓“气”,是指使人体器官发挥机能的动力,在生理上具有保持活力、温暖人体、防御外邪等功能。“气”就像是人体的“汽油”,推动五脏六腑的运行,使体表保持正常,防御各种病毒入侵。 中医所说的“血”则有两层含义,其一是指西医讲的流动在脉管中的“血液”,具有营养和滋润全身的生理功能;其二是指与“气”同在的运行载体,中医有句话叫“气为血之帅,血为气之母”,气推动血的运行,血濡养气的充盛。 如果把人体比做生长植物的话,气就是阳光,血就是雨露,二者共同作用于人体,使其茁壮成长。这一点,不仅对整个人体如此,对每一个脏腑也是如此。气和血可以在人体的一些细节中发现出来,只要分辨出这些小细节,就能认清各个脏腑气血的运行状态,有助于预知疾病、保持健康。 看眼睛 主要看眼睛的色泽和清澈度。小孩子都有一双清澈的眼睛,而“人老珠黄”一般是形容中年人。眼睛清澈明亮、神采奕奕,说明气血充足;眼白的颜色混浊、发黄,就表明肝脏气血不足。眼白与肺和大肠的关系密切,如果眼白有血丝,多为肺部和大肠有热;眼袋很大则说明脾虚;眼睛干涩、眼皮沉重,也代表气血不足;如果两目呆滞,晦暗无光,是气血衰竭的表现。 看耳朵 耳朵是人体的缩影,几乎所有脏器的变化都能从耳朵上表现出来,其中关系最密切的就是肾。人常说“耳朵大有福”,耳朵厚大的人,是肾气充足的表现;耳朵薄而小的人,多为肾气亏虚。耳朵较大,柔软,肉多骨少,耳垂饱满,表明这个人先天的营养状况很好;耳朵偏小,僵硬,肉少骨多,耳垂薄,代表这人的体质属于先天不足。 耳朵色淡白,多见于风寒感冒,也见于阳气不足的人;耳朵红肿,多是“上火”的表现,常见于肝胆火旺或湿热;耳垂上有一条明显斜线纹,说明心气虚;耳鸣和耳聋则都说明肾气虚弱。耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷,而且没有光泽的人,多提示有慢性器质性疾病,如肝硬化、肿瘤等。耳朵局部血管过于充盈、扩张,可见到圆圈状、条段样等改变的,常见于有心肺功能异常的人,如冠心病、哮喘等。 看手 首先,手的温度是人体气血的直接表现。气血充足则手总是温暖的,而如果手心偏热或者出汗或者手冰冷,则都是气血不足。如果手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的,都代表气血不足,而手指指腹饱满,肉多有弹性,则说明气血充足。 简要内容:如果手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的,都代表气血不足,而手指指腹饱满,肉多有弹性,则说明气血充足。 手掌厚而有力,富有弹性,一般为气血充沛,体质强壮;如果手掌厚而无力,弹性差,多为精力欠佳,疲劳乏力。手掌软细薄而无力,多精力衰退,体弱多病。 人的手指甲上都有个半月形的“小月亮”,正常情况下,除了小指应都有半月形。如果手指上没有半月形或只有大拇指上有半月形,说明人体内寒气重、气血不足。 看皮肤 主要看光泽、弹性和皱纹。皮肤与肺的关系密切,皮肤白里透着粉红,有光泽、弹性、无皱纹、无斑,代表肺的气血充足。反之,皮肤粗糙,没光泽,发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑都代表身体状况不佳、气血不足。此外,面色也是气血的“晴雨表”。面色苍白代表肾气不足,面色萎黄是肝气不足。 看牙齿 牙齿与肾的关系最为密切,如成人牙齿稀疏、牙齿松动、齿根外露等问题,多为肾气亏乏。牙龈与胃肠相关。如出现单纯的牙龈红肿,多是胃火上扬所致,也可能与胃炎有关。牙齿松动脱落的主要原因是由于牙槽骨不坚固,而牙槽骨的不坚固多由骨质疏松导致。牙龈萎缩代表气血不足,当你发现牙齿的缝隙变大了,越来越容易塞牙,就要留意身体的状况。 听声音 人的声音也是气血的代表。气血充足的人声音洪亮有力,这也是肺气充足的重要表现。气血不正常,人的声音也会表现出来。如肝气过盛或肝阳上亢的人常大呼小叫;肝气郁滞的人,会长吁短叹。 看睡眠 入睡快、睡眠沉,呼吸均匀,一觉睡到自然醒,说明气血足;入睡困难,易惊易醒、夜尿多,呼吸深重或打呼噜的人,都有气血亏虚的表现。此外,爱睡觉也是气血虚的表现。 气血不足应该及时调理。如果没有典型病理症状,可以首先选择喝鸡汤补气;或者用党参或黄厢15克,煎水补气。当归则有补血的功效,适用于血虚的人群。除饮食外,还要减缓生活压力。当出现以上典型症状时,应该及时去看医生。 (摘自《香港商报》)
白细胞减少是肿瘤放化疗常见的毒副反应,这不仅影响既定的放化疗方案的有效实施 ,还会并发严重感染,所以很多患者及家属很想寻找一些有效的方法来升高白细胞,甚至渴望寻求一些神方、妙药。其实,临床上有一些能够具升高白细胞的药物,但是,这些药物并不是“生产”白细胞的原料,所以要从小根本升高白细胞,最基本的方法还是要从饮食上下功夫,饮食上既要吃饱也要吃好,只有吃饱了,营养充足了,白细胞即使有下降,恢复的也很快。 那饮食上该怎么办呢?最重要的有两点,一是平衡膳食;二是易消化吸收。 升高白细胞的食物有很多种,有牛肉、黄饍、香菇等廉价食物,有灵芝、海参、人参等价格名贵的传统补品,但是无论如何,不要妄图单靠一种食物升高白细胞,因为每一种食物的营养是有限的,每一种食物都有其不同的营养特性,要从根本上升高白细胞,单靠一种或几种食物是不够的,最好的途径是在平衡膳食的基础上,合理选择食材、合理搭配食材,也就是说,要在平衡膳食的基础上,尽可能选择有助于促进白细胞生长的一些食材,并且要从营养和治疗的角度上合理搭配这些食材。但是,无论吃的食物再合理,如果不能消化吸收,身体不能利用,也很难升高白细胞, 什么是平衡膳食? 所谓平衡膳食是指你所吃的食物的种类要全面,食物之间的比例要恰当,毎一种食物要适量。用一句话概括就是:什么都要吃,但什么都要少吃。你偏好的食物不能狂吃,你不偏好的食物也不能一点也不吃。我们常吃的食物大致分为谷薯类类、蔬菜水果类,动物性食物类、大豆坚果类及油脂类。这些不同种类的食物,按照中国居民膳食指南,建议每天吃12种以上,每周至少25种。 如何选择食材呢? 粮谷类多选择全谷物、薯类、干豆、 豌豆、扁豆等,烹饪可软烂些,有肋消化吸收。 蔬菜水果多选择西兰花、卷心菜、甘蓝等十字花科类、胡萝卜、芹菜、西红柿、菠菜、西兰花、洋葱、莴苣、黄瓜、葱、蒜、香菇、银耳、金针菇、灵芝、海带、海藻及柑橘类、苹果、梨、红葡萄、桃、杏等。 动物性食物类多选择鱼、家禽、 瘦红肉、鸡蛋、低脂乳制品,尽量少食用加工肉。 大豆坚果类多选择大杏仁、榛子等坚果及坚果酱和豆腐等大豆食品。 油脂类多选择物理压榨花生油、特级初榨橄榄油等。 哪些食材有利于升高白细胞呢? 升白细胞比较明显的食材大都是一些药食两用的中草药,常见的有茶 叶 、 人参 ( 西洋参) 、 红枣 、 山 药 、 番 薯 、 牛骨髓 (猪骨髓 ) 、 海参 、 阿胶 、 甲 鱼 、 太子 参 、 冬虫夏草 、 银耳 、 燕 窝 、 猴 头菇 、 枸杞子 、 黄精 、 胡 桃 肉 、 花生仁 等,患者可以根据自己的体质和喜好选择食用。 尽管平衡膳食是升高白细胞最有效、最廉价的措施,但是癌症患者在放化疗期间往往存在味觉障碍,食欲下降,存在吃不下,吃了不消化的现象,这种情况下怎么办呢?除了改进烹饪方式,制作色香味俱全,易消化的食物之外,建议到医院临床营养科就诊,营养医师会根据营养评估和综合测定情况,制定个体化营养治疗方案。对还能吃饭的患者给予口服营养补充一些肠内营养制剂,即特殊医用食品;对不能经口吃饭,但胃肠功能正常的患者给予肠内营养管喂养;对既不能吃,也不能用喂养管喂养的患者,给予静脉输注营养液。 总之,肿瘤本身是一种消耗性疾病,无论放疗还是化疗的患者大都存在能量-蛋白质摄入不足的问题,所以升高白细胞,首先应该考虑如何吃饱饭,在此基础上再考虑吃什么才能升高白细胞的问题,因为饭都吃不饱,补什么名贵的?品可能都无效。 本文系宋桂花医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
胃是人体重要的消化器官,其功能主要有三个方面:一是储存食物;二是研磨调合食物;三是分泌消化液,帮助食物消化吸收。胃癌病人,若切除胃,不仅会影响每次进餐量,而且对机体的消化吸收也会产生巨大影响,所以胃手术后病人很容易发生营养不良,而营养不良不仅会影响病人后期治疗计划而且还会影响病人的存活率,因此胃手术后调理好饮食至关重要。具体措施如下: 原则:应在医生的指导下采用“循序渐进,少量多餐”的原则增加营养。从清流食-流食-半流食-软饭,逐渐加量。 1)术后第1天:根据加速康复外科理念,手术后不用等着排气,只要一清醒,就可饮用清水,一天一共饮用500ml,不要大口喝,分多次,毎次不超过20ml,缓缓吞咽,减轻口干症状,滋润肠道。(但是每个管床医生术后处理习惯也有不同,有些医生还是等病人排气后才让饮水,这时侯,若要饮水必须征得医生同意。) 2)术后第2到第7天:饮用清流食,即任何不含渣子的食物。包括清水、米汤、过滤蔬菜汤以及特殊医用食品,如酶解米粉等。避免牛奶、豆浆等任何胀气食品。每次20-30ml,每小时3-4次。 3)术后1周-3周:低脂流食到半流食,可以在上一阶段基础上,添加肉汤、果蔬汤、浓米汤等,每1-2小时一次,每次30-40ml。在此基础上,添加特殊医用食品,如低渣全营养粉+乳清蛋白质粉,具体用量遵照营养医生医嘱执行。 4)术后第3周-2月:半流食到软饭,如面片汤、面条汤,肉未、虾末、果蔬末等,每2-3小时进食一次,每次60ml。在以上食物基础上添加特殊医用食品,如全营养粉+乳清蛋白质粉,用量遵营养医嘱。 5)术后2个月以后,低脂高蛋白软食到普食。每餐数量由60ml开始,逐渐增加至150~200ml。术后半年之内,食物宜细软、好消化。若恢复正常饮食较慢可通过口服特殊医用食品补充不足。胃口不好可补充多酶片、乳酶生帮助消化,并注意增加一些活动量 。 温馨提示: 1)增加就餐频率:胃切除术后,进食容量减少,故必须少量多餐; 2)细嚼慢咽:胃切除术后,胃研磨作用缺失,为减轻肠道负担,促进吸收,口腔咀嚼次数必须增多,一般每口饭咀嚼不少于25次。 3)补充营养素:胃切除术后,患者胃酸、内因子分泌减少或缺失,维生素和微量元素的吸收,如铁、钙、维生素B12、叶酸等会受到影响,应及时补充,必要时到营养门诊就诊。 4)避免粗糙食物:胃手术后,最好半年之内不宜用粗杂粮、坚果、干豆和粗纤维多的蔬菜(如笋、芹菜、蒜苗),产气食物(如萝卜、白薯、洋葱等)及刺激性食物 。 5)避免倾倒综合征:倾倒综合征主要表现为进食后腹胀、腹痛、呕吐、出汗等,常发生在进食后15~30分钟,与胃容量缩小、胃调和作用缺失,幽门失控后,大量高渗透压食物快速进入空肠有关。避免措施:一是少食多餐;二是干稀分食:进餐时只吃较干食物,在进餐前30分钟、餐后45分钟喝水或液体食物,以减缓食物进入小肠的速度;三是注意体位:进餐时采取半卧位,细嚼慢咽,餐后斜卧20~30分钟。 本文系宋桂花医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
随着国家二孩政策的开的放,妊娠期糖尿病的准妈妈剧增。所谓妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或发现的糖尿病。饮食治疗是糖尿病治疗的基础,尤其是妊娠期糖尿病,能不用药就不用药,只有饮食治疗不佳时才考虑用胰岛素。 妊娠糖尿病的高危因素包括:糖尿病家族史、年龄>30岁、孕前肥胖、羊水过多、胎儿偏大、妊娠高血压综合征、孕期体重增长过快等。 妊娠期糖尿病的危害:妊娠糖尿病虽然准妈妈没有明显不适,但是对准妈妈本人和胎儿还是有影响的,甚至影响孩子远期的健康。 对准妈妈的影响主要是:1)自然流产率增加;2)妊娠高血压综合征发生率增加;3)抵抗力下降;4)手术产及产伤增加。 对胎儿的影响主要是:1)围产儿易产生宫内缺氧;2)畸形胎儿危险增加;3)巨大胎儿发生率增加;4)新生儿合并症增加、死亡率增高,因此无论是医生还是孕妈妈本人都要重视这个问题。 妊娠糖尿病的饮食总的原则是: 1)调整能量摄入至合理需要量:能量的需要量按标准体重计算,标准体重是用身高-105。若身高是160cm,标准体重就是160-105=55kg。一般每公斤体重供给30~40kcal/d,另外加上不同的孕期胎儿生长发育所需的能量。孕早期一般不需增加能量。孕中期每天增加300kcal,孕晚期每天增加450kcal。具体到毎个人,可由营养医师根据年龄、孕期体重变化等情况制定个体化方案。 2)蛋白质、脂肪、糖的比例适宜:适当控制糖的摄入量,约占总能量的50%~60%,每日200~300g。要注意,孕早期如果早孕反应严重,可少食多餐,要保证糖摄入量不低于130g / d,大约200g粮食,以防酮血症对胎儿神经系统的损害;增加蛋白质的摄入量,孕中期和孕晚期要比孕早期分别增加蛋白质15g和30g,占总能量的15%~20%,每日约需80~100g;减少脂肪的摄入量,占总能量的25%~30%,每日约需50~70g。 孕期能量、蛋白质摄入量详见下表。 3)严格限制精制糖的摄入量:选用多糖类,如米、面、粗粮及其制品等。不同食物来源的糖及混合膳食对血糖的影响不同,荞麦、黑米、黑麦、大麦、全麦及其制品、樱桃、李子、桃、柚和苹果等对血糖波动影响小,而白大米、糯米、精白面制品、猕猴桃、葡萄、菠萝和香瓜等对血糖控制不利。 4)选用低脂肪的瘦肉类食品:如鱼类、瘦猪、牛肉、鸡肉、兔肉及大豆类、低脂奶类作为优质蛋白质的来源,减少动物性脂肪的摄入量,烹调油在控制总量的前提下要用植物油。 5)供给充足的维生素、矿物质:动物性食物中含维生素和微量元素丰富,应适量多摄入。 6)增加膳食纤维摄入量:膳食纤维能辅助降血糖,所以妊娠糖尿病的准妈妈应多选用粗杂粮类为主食,多吃新鲜的蔬菜、适量的水果。 另外,妊娠糖尿病的准妈妈要注意饮食均衡,食物尽量多样化。每天应有12种以上食物,每周25种以上食物,包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等;要清淡少盐,不要过于油腻;要规律饮食,每天至少有早、午、晚三正餐和早、午、晚加餐。
胃癌术后反流是常见症状,与手术有关,随着时间延长,大部分患者症状会逐渐减轻。日常减少反流的方法有:1、少量多餐,建议三顿正餐,餐间加2次加餐,睡前3小时不要吃食物。2、吃饭时一定细嚼慢咽,越细越好,建议一口饭嚼20次以上。3、正餐以固体食物为主,不要喝太多水。4、饭后坐一会,不要平卧。5、由于反流引起不适症状,毎日摄人营养可能不足,建议补充特殊医用食品。特殊医用食品选择和食用剂量要咨询专业营养医师,切不可乱买乱用。6、胃癌术后,1年内体重会下滑,这是普遍现象,与术后消化吸收适应和食物摄入不足有关,不要太担心,但是营养一定调整好。7、建议做饮食日记,随时拍照片发给营养医师,以便精确评估饮食摄入量,从而做出更好的指导方案。 本文系宋桂花医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者: 我家宝宝从刚生下时就吃配方奶粉,听说人工喂养的孩子需要再补钙,不知道孩子这么小用补钙不用,要是用吃什么牌子的钙剂好呢?谢谢大夫! 希望大夫能尽快答复,急急急!邯郸市妇幼保健院妇女儿童急救中心刘保华:你好 如果是配方奶不需要额外补钙。以上仅供参考。点击这里查看我的门诊时间患者:谢谢刘大夫的回复!还有问题想请教您,宝宝吃的是配方奶粉,两天拉一次大便的话就是墨绿色的但是不干,要是一天拉一次的话就是黄色的也不干,网上查阅说是奶粉中的铁没有吸收导致的,是这样吗?要是的话有什么方法让宝宝吸收么?还有就是宝宝有些上火,有眼屎,黄尿,是否需要在奶粉添加些什么清火宝之类的东西呢?但是有的说这么小的孩子在奶粉里添加会加重他胃的负担是这样吗?邯郸市妇幼保健院妇女儿童急救中心刘保华:可以加服用复方胃蛋白酶散1克,每日2次和四联康半片,每日3次等。同时每天早晚分别按摩脐周10-20分钟,如果腹泻就逆时针按摩,如果便秘就顺时针按摩。一般5至8个月再添加辅食为好。以上经供参考。患者:提问:5个月的宝宝拉肚子,吃药不管用,不知道如何是好?所患疾病:5个月宝宝拉肚子病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 5个月的宝宝,一直是人工喂养(吃奶粉),未添加过辅食,以前是一天拉一次或两三天拉一次大便,十天前就开始拉肚子,刚开始一天拉5-6次有时是7-8次,大便为奶瓣带黄水,三四天后去化验大便没有任何问题,吃了思密达和妈咪爱,现在都十天了,一天拉3-4次,大便稀而且有鼻涕状粘液和奶瓣,化验大便白细胞为1-3,其他都正常,不过大夫说白细胞也在正常范围内,大便没有问题,说好像是肠胃消化不好,还让吃妈咪爱。 吃思密达和妈咪爱大便次数少了可是还是稀而且有奶瓣,化验大便白细胞为1-3,红细胞和隐血,虫卵都没有问题,不过大夫说白细胞也在正常范围之内。 宝宝是否有炎症?是否需要吃消炎药?当然能不吃还是尽量不吃的好宝宝太小了。不知道吃什么既快速又无副作用安全健康的药能止住宝宝拉肚子的病?在宝宝拉肚子期间是否可以给他适当加奶量(按奶量像5个月的宝宝吃210ml,他才吃150ml)?是否可以添加辅食?谢谢刘大夫,麻烦刘大夫给予解决!患者:5个月宝宝拉肚子,如何治疗!邯郸市妇幼保健院妇女儿童急救中心刘保华:你好 主要是消化不良,可能是喂养不当。4-8个月应该添加辅食,否则以后添加辅食就困难了。添加辅食时要有一种到多种,由少量到多量,由稀淡到较为粘粥为原则。点击这里查看我的门诊时间以上仅供参考。